Psikiyatri konsültasyonu istenen geriatrik hastaların özellikleri: Geriye dönük karşılaştırmalı bir çalışma

Amaç: Popülasyonda yaşlı sayısının artışı ile birlikte hastanelerde yatan yaşlı hastaların oranı da artış göstermiştir. Bu çalışmanın amacı, konsültasyon liyezon psikiyatrisi (KLP) kapsamında değerlendirilen geriatrik hastaların tıbbi ve psikiyatrik durumlarının geriatrik olmayan erişkin hastalarla karşılaştırılmasıdır.

Yöntem: Ağustos 2005 ile Ağustos 2006 tarihleri arasında, Marmara Üniversitesi Hastanesi KLP birimince yatarak tedavileri sırasında değerlendirilmiş hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Altmışbeş yaş üstü olanlar ve 18-55 yaşları arasında olanlar olmak üzere iki grup oluşturulmuştur. Bu iki grup sosyodemografik özellikleri, konsültasyon istenme nedenleri, psikiyatrik belirti ve bulguları, tıbbi hastalıkları, madde kullanım öyküsü, psikiyatrik özgeçmiş, psikiyatrik soygeçmiş, kullanılan ilaçlar, ön tanıları ve tedavi girişimleri açısından karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Geriatrik grupta yaş ortalaması 73.0 olan 115 hasta ve geriatrik olmayan grupta yaş ortalaması 38.2 olan 129 hasta çalışmada yer almıştır. En fazla konsültasyon isteyen bölüm -her iki grup için- dahiliyedir. En sık konsültasyon istenme nedeni, geriatrik grupta psikomotor ajitasyon, geriatrik olmayan grupta depresif duygudurumdur. Geriatrik grupta deliryum tanısı, geriatrik olmayan gruba göre anlamlı derecede daha fazla konulmuştur (%41.7’ye karşı %12.4; p<0.001). Geriatrik grupta en sık rastlanan tıbbi hastalık hipertansiyon iken, geriatrik olmayan grupta lösemidir. Gruplar arasında hastaların kullandığı ilaç sayısı bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur (geriatrik hastalar ortalama 7.68±3.52 adet, geriatrik olmayan hastalar ortalama 5.65±4.07 adet; p<0.001).

Sonuç: Geriatrik hastalardan istenen psikiyatri konsültasyonlarında bazı noktalar öne çıkmıştır. Psikomotor ajitasyon nedeniyle konsültasyon istenen ve cerrahi müdahale geçiren hastalarda deliryum olgusu akılda tutulmalıdır. Geriatrik hasta grubunun daha fazla sayıda ilaç kullanması ilaç yan etkileri ve ilaç etkileşimlerinin önemini arttırmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Konsültasyon liyezon psikiyatrisi, yaşlı, yatan hasta, deliryum

Makalenin Pdf'ini indirmek için tıklayınız.